Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期乳腺癌放射治疗

Angelo Di Leo教授接纳蒲公英阁摄影记者采访

蒲公英阁：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很高兴您能在百忙之当中接纳蒲公英阁的采访，请教您一些关于您的实验不足之处的解决办法。本届时会议上您辨认出了一些您有用的议题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很高兴能来到这中的，这是一个结核病层面的大规模时会议。这次的时会议标志着当中国在和相关研究者层面的发展。我坚信这类的学术时会议在的国际的学科发展当中充当日渐举足轻重的脚色。我坚信这个博客和的近年来其他的博客一样，相当关注个性化的疗程。我坚信未来，拒绝接受适当的病患者适当的提议是大势所趋。我显然同意本届时会议的观感形式，要给完全相同的病患者制定完全相同的疗程。

蒲公英阁：Could you say something about your research?（能否最简单介绍下您的实验？）

Angelo Di Leo：我的研究者依然关注结核病的概念化疗程，我依然坚信，没有任何一种疗程方法是对所有人都一样有效的。我们有完全相同的疗程方法，而我们要做的就是对确实的病患者拒绝接受确实的疗程。对于生理疗程，我们过去早已有了一些疗程更早结核病的提议。然而在现今的疗程当中，香气酶抑制剂和tamoxifen只是被普遍的用到来进行疗程当中，所以我们所需其他的生理疗程药剂。在过去的一年中的，我依然在收尾fulvestrant的研究者，因为他截然完全相同的当年提和。正如当中国外科医生所想到的，这个药剂是唯一一个调节皮质醇复合物的生理疗程药剂。而我的研究者着重在fulvestrant疗程的低剂总量上，因为过去我们很可信提高fulvestrant的低剂总量可以降低。所以在几年当年收尾的CONFIRM测试当中，我们研究者了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上极好，之外表过去无令人满意期和成功率不足之处。关于成功率最终的信息将时会一个月后在圣安东尼奥披露，我可以预期成功率的相对是正面的。这个药剂的主要表过去延长疾病有利于期，我们可以注意到很多病患者在500mg的fulvestrant疗程下病状长等待时间保持了相当长的等待时间，这对于生理疗程是相当不容易的。最简单来说是，COMFIRM的测试结果是相当正面的，500mg的fulvestrant相当好，提高低剂总量到500毫克同时提高了，而在实用性的观感上，500mg的低剂总量和250mg是基本相同的。在欧洲，500mg的fulvestrant是以外的基准疗程(SOC)，我们早已不再常用250mg, 我们用500mg的低剂总量来疗程所有的结核病更早病患者。

蒲公英阁：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们想到外科医生有很多生理药剂可以选取，之外是针对更早结核病病患者，请问您是如何对绝经期后结核病病患者选取最适当的药剂和适当的疗程提议？）

Angelo Di Leo：首先我们要表明收尾肌肉口服还是生理疗程。我的当中医是，如果病患者在几年后病状恶化，也没有其他的症状的话，我更趋向于于拒绝接受生理疗程作为一线疗程提议。当然，如果病患者的是皮质醇复合物无症状时，并且疾病令人满意不断时，例如出现其他循环系统的移往或者是呼吸功能的损伤，生理疗程就不适用了，我就时会选取肌肉口服。然而即使是肌肉口服，我也时会选取危险性更高的提议，因为更早结核病病患者是无法治愈的，我们必需控制病状，我不趋向于用很激进的肌肉口服来阻碍生活质总量。我尽总量时会用相对趋向于的疗程提议，尽总量避免呕吐，头晕等阿司匹林。生理疗程就好很多，生理药剂的危险性小很多。所以我只在不时会用生理疗程的时候选取肌肉口服。

蒲公英阁：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（早期的实验当中您依然从事fulvestrant的研究者，相对了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的完全相同，还有fulvestrant的低剂总量解决办法，能不时会谈一谈fulvestrant是什么特性让你依然致力于它的研究者的？）

Angelo Di Leo：相比于我们常用了很多年的250mg fulvestrant的疗程，500mg fulvestrant的疗程提议是显然完全相同的。在这个测试当中，我们相对了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个疗程提议的是类似的。过去我们收尾的这个更加大型的结核病，相对Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，新奇的是，我们从二期随机针灸测试的当年期信息上注意到，500mg的fulvestrant也许比Anastrozole的更好，但我们还是要等待正在收尾三期针灸信息来表明。

蒲公英阁：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM结核病当中，您把fulvestrant的总量加倍至500mg, 病患者能接纳吗？随着低剂总量的提高，看看出现一些的阿司匹林或者不良意外事件以及危险性质子化？)

Angelo Di Leo：当然，在实用性上，500mg fulvestrant的适应性观感相当好。唯一的区别是病患者每月所需接纳两次的fulvestrant口服。开始病童也许觉得些许碰巧，不过大部份的意味著，只要和病患者断言可信，这都不是解决办法。500mg的fulvestrant 我们不也许在一次就口服收尾，病童都是可以理解的。阿司匹林的解决办法上，我必需说是500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是基本相同的。

蒲公英阁：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要收尾Trans-CONFIRM实验研究者，以外仍在收尾当中吗？早已授予了相关信息吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的研究者是一个在CONFIRM的基础上收尾的匿名实验。这个实验相当举足轻重，我们从加入CONFIRM实验的病患者当中提炼了部份一个组织样本，用以表明某些人类标记功用，藉此显然可以想到我们什么样的病患者可以从fulvestrant的疗程当中得益。因为在当年期的结核病中的，我们辨认出有部份病患者经过fulvestrant的疗程后病状能维持较长等待时间的有利于。所以我们也很困难重重地想想到这类病患者有什么特征？我们当年提有也许在疗程当年就预期病患者授予长等待时间有利于得益的也许性。为认识答这一解决办法，我们从加入CONFIRM实验病患者当中提炼了部份一个组织，收尾基因和表述不足之处的研究者分析，尝试去追寻的小分子特征，以期能让病患者在最大程度上从fulvestrant得益。研究者正在收尾，这个研究者的结果将于明年披露，我们对此充满了期望。因为我们坚信在恶性结核病的结核病当中，提炼一个组织是相当举足轻重的，这将有助于我们提供个性化的疗程。如果没有做提炼一个组织功用的研究者，实验结果也许就是泛泛而谈。如果想要认识完全相同病患者的完全相同得益，提炼一个组织那；还有必不可少的，必须收尾肝细胞的人类分析来表明这个病患者到底是能从疗程当中得益还是对疗程抵抗。

编者： 唐方