一文说清!腰椎间盘突出、突出、脱出的区别,不要盲目手术!

2022-04-13 12:38 来源:成都妇科医院

文章转载:龙华脊柱中心

随着人口老龄化的加剧,我国脊柱、腰颈椎疾病患者数量迅速增加,腰椎疾病年轻化趋势明显。腰痛正成为一种流行病,对人们的工作、学习和生活有很大的影响。虽然很多人都患有腰痛,但乍一看,腰椎间盘突出、突出、脱出等医学术语可能仍会感到困惑。接下来,本文将回答腰椎间盘突出、突出和脱出的区别、严重程度和治疗策略。

回答腰椎间盘突出、突出、脱出等疾病的相关问题,

首先要了解腰椎间盘的基本结构。

腰椎间盘由中心髓核、周围纤维环和上下软骨板组成。髓核是一种粘性透明胶体,约占椎间盘横截面的50%~60%,富含弹性,被包绕在纤维环中,通过形变将椎体传来的压力散开,起到缓冲纵向冲击力的作用。髓核周围的纤维环及上下的软骨终板则负责限制其的过度活动。整个椎间盘结构赋予其合理的弹性,来辅助完成腰部的弯曲、后伸和旋转等动作,同时在人类跑步、跳起时,起到缓冲压力、吸收震荡的作用。

然而,腰椎间盘没有血液供应,也没有自我修复能力化后容易发生结构变化。

1.腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的不同分类

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,在不同程度的退行性变化后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱落)在后方或椎管内,导致相邻脊神经根受到刺激或压迫,导致腰痛、下肢一侧或下肢麻木、疼痛等。

腰椎间盘突出症可视为腰椎间盘突出症的病理变化CT、MRI从表现、治疗等角度划分不同的分类。

2.严重程度上,脱出>突出>膨出

膨出:

纤维环部分破裂,表面仍然完整。此时,由于压力,髓核有限地向椎管隆起,但表面光滑。

膨胀会导致神经纤维和脊神经根的机械压迫,可引起局部无菌炎症;髓核的位移也会导致脊柱不稳定,刺激窦神经根,导致下腰疼痛,但症状较轻。

数据显示,当40岁以上的人进行腰椎核磁共振检查时,超过一半的人会有不同程度的椎间盘肿胀。无明显症状的腰椎间盘肿胀无需治疗,日常生活中更加注意保护腰椎。建议睡在硬床上,平躺着睡觉。此外,通常不能负重,不要弯腰提重物,不要太累。

突出:

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,只有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面不均匀或花椰菜,典型症状是从下腰到臀部、大腿后、小腿外到部放射性疼痛,特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增加时,疼痛会加重。

腰椎间盘突出症常需手术治疗,也可采用理疗、按摩、用药等保守治疗。

脱出(游离):

椎间盘组织或破裂突出的碎片脱入椎管或完全自由。这种类型不仅会引起神经根症状,而且容易压迫马尾神经、肿胀疼痛、排尿困难、尿失禁,男性患者也可能出现性功能障碍。

腰椎间盘脱落的可能性较小。如果情况严重,只能通过手术治疗。

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