再会「社交癌」：尿失禁的非手术治疗

诱发是泌脏科常用的结核病，显著制约病征的生活质使用量。诱发除此之外真病态诱发、充溢病态诱发、阻力病态诱发和紧迫病态诱发。诱发的化疗可分别为非手术化疗和手术化疗。2017 年 3 月，拉丁美洲泌脏外科学会（EAU）发布了诱发的评估和非手术化疗外科指南，意在为外科决策提供者循证针灸确凿。

评估

1. 病史和体格安全检查：病史和查体可以对病征透过初步地评估，考虑到病征认真询问病史并透过详细的体格安全检查。

2. 问卷调查详见：尽管对优化诱发的化疗没有人努力，一些问卷调查详见可以相异不同种类的诱发。因此考虑到病征分析方法有效、合适的问卷调查详见透过评估。

3. 排脏日记：排脏日记可以提供者 24 小时脏使用量、排脏频率、平均每次排脏使用量和脏急等持续性。因此病征确实记录 3-7 天的排脏日记。

4. 脏原则上：泌脏系细菌感染可以加重或引起诱发的征状，因此可不透过脏原则上安全检查以除外泌脏系细菌感染。但老年人的无征状菌脏需检视。

5. 残存脏：残存脏渐增不是诱发的致命因素，因此需原则上检测残存脏。对于复杂的诱发或重新考虑手术化疗的诱发，可选用成像安全检查测定残存脏。

6. 脏涡轮引擎：对于不复杂的诱发，需行脏涡轮引擎安全检查。如果重新考虑装上侵扰病态化疗方案，可行脏涡轮引擎安全检查。漏脏点压与诱发的致使程度无关。

7. 脏夹测出：脏夹测出可以十分准确地评估诱发使用量，但与化疗结局无关。

8. 安全检查和安全检查：尽管诱发病征行安全检查和安全检查可以评估可能不存在的解剖学异常，但指南不中选原则上行安全检查和安全检查。

非手术化疗

1. 偏向化疗：许多结核病与诱发相关，除此之外心衰、慢病态哮喘、糖脏病、慢病态阻塞病态肠胃结核病、脑部系统结核病（除此之外肺炎和多发病态硬化）、抑郁和人体内综合征等。因此可不努力化疗这些结核病。

2. 生活方式也扭曲：许多饮料除此之外，偏爱是黄酒、咖啡和可乐。减小的摄入可以优化脏频和脏急征状。自然体能训练可能加强盆底肌力使用量，减小诱发风险。适度减小液体摄入也可以大大降低诱发的征状。肥胖病征确实努力失眠。戒烟可以优化脏急、脏频和诱发。

3. 行为化疗

食道体能训练：食道体能训练可以优化紧迫病态诱发和混合病态诱发，但体能训练告一段落后优化效果随之减弱。

盆底肌体能训练：盆底肌体能训练可以优化阻力病态诱发、紧迫病态诱发和混合病态诱发，优化生活质使用量。

磁病态刺激：单独分析方法磁病态刺激化疗是否可以优化诱发仍是未知。盆底肌体能训练时同时分析方法磁病态刺激可以增加盆底肌体能训练的效果。

磁磁病态刺激：缺乏更多的确凿背书磁磁病态刺激可以有效化疗诱发。

经皮肩部脑部病态刺激：经皮肩部脑部病态刺激可以优化部分紧迫病态诱发异病态恋病征的征状。

4. 制剂化疗

抗胆碱能制剂和米拉贝利（选择病态β3 蛋白激动剂）是主要的化疗紧迫病态脏失物。常用的抗胆碱能制剂除此之外奥昔布宁、丙哌唯林、索利那新、托特英德、曲司氯铵、非索英德。没有人确凿显示其中一种制剂效果比其它制剂更好。抗胆碱能制剂常用的副作用除此之外口天和、便秘、视物模棱两可、疲累和认知功能障碍。米拉贝利在 2013 年以后才分析方法于外科，作为选择病态β3 蛋白激动剂，它可以有效化疗紧迫病态诱发。拉丁美洲的核准剂使用量是 50 mg，拉丁美洲之外的国家核准剂使用量是 25 mg 和 50 mg，常用的副作用除此之外高血压、鼻咽炎和泌脏系细菌感染。

内长效雌激素给药病态可以有效优化间歇病态阴部-剧减的绝经后异病态恋诱发征状，且不增加血栓、子宫内膜增生和乳腺癌风险。

度洛西亨可以优化孩童异病态恋阻力病态诱发的征状。对于男病态阻力病态诱发病征，如果无手术化疗的适可不证，也可以重新考虑分析方法度洛西亨暂时病态地优化征状。

总编辑： 杨洁