Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女造成生育异常的相关因素

背景:系统性自身免疫（SLE）是一种慢性自身病原体性性疾病，主要严重影响影响育龄期成年女性。在这些症状中会，分娩能力是一个毫无疑问关注的领域，因为与性疾病系统性的心理因素（例如更好的性疾病活动，狼疮发作或性疾病系统性的破损），慢性性疾病的社会上心理严重影响影响以及抗生素掩盖可能会妨碍腺体功能。分娩率是所有风湿病学家在SLE妇女儿童管理制度中会不应回避的一个重要方面，以便为了让恰当的治疗法新方法来保证和确保其分娩能力。SLE子宫功能败血症的病理生理机制尚未基本上明确，但可合理限于外在心理因素（如治疗法系统性）和内在心理因素（如性疾病系统性）的共同严重影响影响。常和（CYC）是一种病原体抑制抗生素，不应用于存有严重影响的主要器官受累，包括狼疮性肾炎和急性神经细胞精神性疾病（NP）。一些分析声称，SLE症状的常和治疗法与同年经紊乱/闭经/子宫早衰（POF）有关，与治疗法时的翻倍低剂量和症状成年人有关。在可用该治疗法新方法之前，不应回避可用促腺体血清素释放血清素类似物（GnRH-a）保留分娩的能力。其他病原体抑制剂与分娩极其的关系未知。目的:本系统文献综述(SLR)旨在探讨育龄期SLE妇女儿童症状与分娩结果系统性的外科、血清素、血清学和治疗法心理因素。

新方法:本SLR是按照系统评价和荟萃分析(PRISMA)的众所周知报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文书评(1972 - 2021年4同年30日)配对。分析为了让和数据集收集由两名独立的审稿人完成。所有数据集都是可用标准化模板提取的。可用NIH偏倚后果工具评估划入分析的偏倚后果。

结果:在评估的789篇概要中会，我们划入了46项分析，其中会1项SLR分析、16项抛物线分析、18项表头分析、10项通过观察性分析和1个登革热系列分析，数据集限于4704例症状(平均成年人31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同年)。分析中会采用的子宫早衰(POF)的定义因回避闭经的同年数和闭经的发作成年人而异。与POF引发系统性的外科心理因素是开始治疗法时成年人较大，以及SLE发作时成年人较大。19项分析报告称作，常和掩盖(CYC)及其翻倍低剂量严重影响影响SLE妇女儿童的腺体功能，导致闭经和POF。与CYC相比之下，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调天冬氨酸抑制剂和与POF系统性的后果很低。与未给予GnRH-a治疗法的症状相比之下，CYC和GnRH-a联合治疗法的症状引发POF的频率很低(后果比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项分析评估了破损翻倍和性疾病活动对子宫储备的严重影响影响，但证据相矛盾。最后，18项分析调查了血清素和血清学心理因素的掩盖可能会，其中会Anti-Müllerian血清素和肠道抗体都与POF无关。

结论:关于育龄SLE妇女儿童分娩系统性心理因素的屈指可数证据仍然是CYC治疗法，以及其翻倍低剂量。血清素和血清学心理因素或许不会严重影响影响分娩结果，但它们可能不应用于评估分娩状况，特别是在可用特定性疾病的抗生素治疗法长期。

标题出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04