IOTA 简易标准：输卵管癌的成像表现及诊断

原发性输精管腺癌少见，约占妇科恶性的 0.5%，其迥然不同医学症柱状注记现为流液和头痛，且流液后头痛需用。然而，由于症柱状迥然不同者很少，术前影像治疗尤其MRI治疗尤为重要。近年来，全球性睾丸分析一个第一组织（IOTA）提出的简便全球性标准被医学尤其应用于睾丸良恶性的识别。曼谷学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 简便全球性标准联合建模分析输精管腺癌的价值进行了研究工作，研究工作结果发注记在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 新闻周刊上。

研究工作设为全球性标准为：（1）MRI核对见到有见下文区肿物；（2）术前肿物性质未得到确诊，仅限于此前的移植手术或外科移植手术核对。依据 IOTA 简便全球性标准阐述肿物的MRI形态（注记 1），其里面柱状凸起定义为任何从孔壁凸入孔腔的cm＞3 mm 的实性包涵有。在测算实性包涵有小得多cm时，也仅限于柱状凸起。肿物心脏称赞采用评分依此，1 分：无心脏接收器；2 分：少量心脏接收器；3 分：里面等量心脏接收器；4 分：大量（多样化）心脏接收器。都只 ≥ 1 个良性黄疸而无恶性黄疸，则有所区别良性，都只 ≥ 1 个恶性黄疸而无良性黄疸，则有所区别恶性，良、恶性黄疸以外有或以外无则有所区别不确定各种类型。所有MRI核对以外在移植手术前 24 小时内完成。

注记 1 IOTA 简便全球性标准治疗良、恶性

良性形态（B） 恶性形态（M）

单房孔肿（B1） 带柱状实性（M1）

实性包涵有小得多径＜7 mm（B2） 腹水（M2）

伴声影（B3） 柱状内部结构 ≥ 4 个（M3）

孔壁光滑的多房孔肿，小得多径＜10 cm（B4） 带柱状多房实性，小得多径＞10 cm（M4）

无心脏接收器（B5） 多样化心脏接收器（M5）

术前治疗输精管腺癌全球性标准为包包涵 IOTA 简便准则里的恶性黄疸和至少一项以下黄疸：（1）可见与肿物同侧的短时间睾丸一个第一组织；（2）肿物呈制依此；也孔性或实性，或者有不比较简单相连（示意图 1～示意图 5）。制依此；也软木孔肿或不包涵实性包涵有或柱状凸起的孔肿不有所区别恶性，通常为输精管积脓或淹水。

示意图 1 建模：包涵小柱状凸起（Small papillary projection）的制依此；也孔肿 (Sausage cyst)

示意图 2 建模：包涵绒毛凸起的制依此；也孔肿。Uterus：子宫；Ascites：腹水；papillary projection：柱状凸起；Sausage cyst：制依此；也孔肿

示意图 3 建模：包涵富血供实性包涵有的制依此；也孔肿。Solid part：实性包涵有

示意图 4 建模：包涵不实际上相连的制依此；也孔实性肿物

示意图 5 建模：富血供制依此；也实性肿物

研究工作里面将病理治疗作为金全球性标准（示意图 6）。交界性有所区别恶性第一组，若单侧以外探及结节，则以cm较大或较复杂的基准。

示意图 6 示意图 4 肿物的大体头颅骨（切开的制依此；也肿物）。Ovary：睾丸；Opened tube：切开的输精管

研究工作最终共设为 482 同上患者MRI核对见到见下文区占位，其里面 15 同上术后病理猜测为输精管腺癌。经统计分析，IOTA 简便全球性标准联合建模治疗输精管腺癌的持久性为 86.7%，特异性为 97.4%。

输精管腺癌的迥然不同MRI方式而注记现为：伴柱状凸起的制依此；也孔肿（46.7%）；伴实性包涵有（非柱状）的制依此；也孔肿（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分输精管腺癌具制依此；也内部结构，而不实际上相连和短时间睾丸一个第一组织分别出自 33.3%、40.0% 的患者。

12 同上误诊为输精管腺癌的病同上里面，仅限于有 10 同上具制依此；也内部结构的睾丸腺癌，1 同上具不比较简单相连的睾丸腺癌，1 同上注记现为软木孔肿的输精管积脓。2 同上输精管腺癌漏诊病同上，IOTA 简便全球性标准将其有所区别恶性，但二者以外无制依此；也外观，无不比较简单相连，短时间睾丸一个第一组织不可见。

15 同上输精管腺癌里面的 12 同上被 IOTA 简便全球性标准有所区别恶性，3 同上有所区别假定。后者里面，1 同上注记现为孔壁光滑的包涵很小柱状凸起的多房制依此；也孔肿（cm 5 cm）；另外 2 同上为制依此；也孔实性，但心脏较少。这 3 同上不确定各种类型术前以外由于具迥然不同输精管腺癌建模注记现（制依此；也孔实性、同侧可见短时间睾丸一个第一组织）以外被可靠治疗为输精管腺癌。

创作者总结了输精管腺癌的MRI注记现如下：（1）IOTA 简便全球性标准提示恶性（至少下列一项注记现：带柱状实性、腹水、至少四个柱状内部结构、带柱状多房实性、心脏接收器多样化）；（2）输精管腺癌形态方式而注记现：实性或孔实性或包涵柱状凸起的制依此；也以及包涵不实际上相连的；（3）可见同侧的短时间睾丸一个第一组织。

需要要特别宣称的是，一些输精管积脓和输精管炎很容易与输精管腺癌相混。扩张折叠的软木输精管积脓很容易误诊为包涵实性包涵有的输精管腺癌。这是由于实性包涵有攻向输精管官腔与输精管积脓里面肿胀的折叠粘膜很相似，且输精管积脓和输精管腺癌以外具多样化的心脏接收器。

由于输精管腺癌感染率较低，导致本研究工作设为同上数较少，还需要后续大；也本研究工作。

总之，IOTA 简便全球性标准联合建模可以有效治疗输精管腺癌，治疗处理过程如下：若 IOTA 简便全球性标准有所区别良性，则考虑输精管腺癌，若有所区别恶性，或有所区别不确定各种类型，则需要要输精管腺癌建模进一步治疗。

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编辑： 刘德泉